根据市委巡察工作统一部署，2024年10月8日至11月22日，市委第一巡察组对市人民医院党委2021年以来的有关情况开展了巡察。并于2025年3月3日市委第一巡察组反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》和《关于建立健全巡察整改和成果运用工作机制的通知》（赤纪发[2022]5号）文件要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、高度重视，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好
市委第一巡察组对市人民医院党委反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有针对性和指导性。院党委高度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以全面从严治党的政治自觉打赢整改“攻坚战”，以巡察问题整改的实效推动建章立制、推动工作落实。
（一）强化组织领导。成立巡察整改工作领导小组，党委书记祝敬华同志、院长彭少华同志为组长，副院长邵柳华同志任常务副组长，党委班子成员任副组长，纪检监察室、院务部、党委办、医务部、三甲办、计财部、组织人事部、医保物价科、经管科、客服部、医共体、信息科、院感办、护理部等职能部门为成员，领导小组院务部设在纪检监察室，统筹协调全院巡察整改汇总、督导等工作。
3月13日召开党委领导班子巡察整改专题会（扩大）。3月20日召开党委领导班子巡察整改专题民主生活会。4月25日党委书记祝敬华同志督导整改进度，亲自约谈有巡察整改问题清单任务的党委班子成员、责任科室负责人。8月6日召开党委领导班子巡察问题整改销号工作专题党委会，部署研究和推进巡察反馈问题销号工作。
（二）抓实责任分解。经多次研讨完善形成了党委《关于落实市委巡察反馈意见的整改工作方案》《方案》分三个阶段进行，在聚焦基层贯彻落实党的理论和路线方针政策和党中央决策部署方面；在聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面；在聚焦基层党组织和党员队伍建设方面；在聚焦巡察整改和成果运用方面为主要整改内容。根据《巡察反馈问题整改清单》党委主要负责人主动辨析问题，班子成员和职能科室负责人主动认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实的举措。落实责任领导、责任科室和责任人，明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍，改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
（三）严格责任追究。建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。
二、市委第一巡察组反馈意见整改落实情况
本次巡察整改共制定整改措施46条，修订完善核心制度29项，各职能部门结合三甲医院创建要求共修订360项管理制度，问责追责26人次，整改工作已取得阶段性成果。
（一）聚焦基层贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署方面存在的问题。
1.学习力度打折扣。一是学习贯彻习近平关于医疗卫生领域的重要讲话和党的二十大精神流于形式。如对于2021年3月6日习近平看望参加全国政协十三届四次全会医药卫生界委员，强调聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题、广大医务工作者要恪守医德医风医道以及党的二十大报告中关于“发展壮大医疗卫生队伍、把工作重点放在农村社区、重视心理健康和精神卫生”等医疗保障和卫生健康方面的精神，院党委理论学习中心组仅做了简单的传达式学习，未能入脑入心，未结合工作实际开展交流研讨。二是开展习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育不扎实。2023年院党委9名班子成员和14个党支部均未按《关于在全市开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育方案》要求落实问题整改。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善了相关学习制度。制定《2025年度学习计划》《2025年度党委理论学习中心组学习计划》将习近平关于医疗卫生领域的重要讲话和党的二十大精神纳入党委理论学习中心组、支部“三会一课”学习的重要内容，定期组织专题学习和研讨。上半年开展党委理论中心学习10次，开展学习研讨5次。
二是积极开展中央八项规定精神学习教育。多次组织党委班子成员、中层干部、班组长及支部委员集中学习中央八项规定及其实施细则精神。6月30日在“三大精神”专题学习研讨会上，党委书记祝敬华同志讲专题党课《传承红色基因、砥砺实干担当，以优良作风带动医风院风向上向善》。
三是利用医院官网、微信公众号等平台，广泛宣传习近平关于医疗卫生领域的重要讲话精神。先后在微信公众号发布：2025年卫生健康工作解读，强化基本医疗卫生服务，回应民生关切；“习”说健康/习近平总书记关于健康工作的重要论述摘编。
四是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈，责令加强学习，以此为戒。
2.学用结合不紧密。院党委未能将上述重要讲话和党的二十大精神学习成果转化为推进工作的强大动力。一是聚焦民生重大疾病发力不够。如对肿瘤科建设重视不够，肿瘤类疾病不能得到有效医治，患者转院率较高。二是督促医务工作者恪守医德医风医道不够，医药腐败现象频发。如2021年、2023年全院医务科室分别上缴收受“回扣”100多万元和70多万元，2023 年门诊医生介绍患者院外买药被咸宁电视问政曝光；三是发展壮大医疗卫生队伍不够。市人民医院目前医护人员缺口80余名，医护比和床护比均低于三级医院1:1.6和1:0.4的标准，一定程度上制约了护理工作开展，如静配中心仅8名护士，无法满足日常配药需求，导致大部分临床科室不得不自行配制临床用药与消毒，极大增加了院感的风险，威胁公共医疗安全，2021年至今累计发生院感问题108起。
整改情况及结果：
（1）“院党委未能将上述重要讲话和党的二十大精神学习成果转化为推进工作的强大动力”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善了相关学习制度。制订《2025年度党委理论学习中心组学习计划》上半年已开展党委理论学习中心组学习10次，开展学习研讨5次。
二是开展调查研究活动。确定党委班子调研课题，积极开展调查研究及结果运用，4月21日党委委员、副院长郑洲提交《被服租赁洗涤外包服务调研报告》附整改台账中。
三是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
（2）“聚焦民生重大疾病发力不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是放疗中心2024年6月如期接诊。放疗中心引进瓦里安速锐放疗设备，引进放疗专科高质量人才徐振华，选派罗茜、熊志为等骨干医师赴上级三甲医院进修学习，快速提升我院肿瘤放疗技术水平。同时依托武汉中南医院肿瘤科建立专科联盟，引进中南医院易宗毕博士常驻我院进行指导。3月5日我院与武汉大学中南医院嘉鱼医院签署放疗合作协议，构建跨区域肿瘤诊疗协作新标杆。
二是完善诊疗流程。完善《进一步加强肿瘤多学科诊疗（MDT）、肿瘤分期管理暂行规定》《门诊患者MDT工作流程》《住院患者MDT工作流程》。
三是建设杂交手术室，提高诊断水平。依托放疗中心、国家标准化肝胆肿瘤诊疗中心、一脉阳光影像中心等建设项目，引进3.0T磁共振、杂交手术室相应高端设备等显著提高了相关专业的诊疗水平。
四是加大五大中心建设。加大胸痛中心（国家胸痛中心标准版）、卒中（防治卒中中心）、创伤中心（中国创伤救治联盟成员单位）、高危新生儿救治中心、高危孕产妇救治中心等五大中心流程建设，加大介入中心、重症医学科、肿瘤学科等重点学科建设。4月15日至21日第31个全国肿瘤防治宣传周暨323攻坚行动启动仪式在我院开启，活动现场组织了胸部肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤免费专家义诊、科普体验、主题展示等多个主题活动。4月18日中国创伤救治联盟成员单位揭牌仪式暨“严重创伤规范化救治荆楚行”学术讲座在我院举办。3月6日成功举办了一场“生命守护、分秒必争”为主题的危重症患者救治应急演练。
五是建章立制。制订《关于人才引进暂行管理规定》《临床专科建设与管理办法（暂行）》《创伤中心建设实施方案》。
六是追责问责。对医务部负责人江爱民进行工作约谈。
（3）“督促医务工作者恪守医德医风医道不够，医药腐败现象频发”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是召开警示教育会。5月22日召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《清障护航》《啃噬》；传达学习《中国共产党廉洁自律准则》《湖北省纪委监委关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中央八项规定负面清单80条》等文件精神；组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则；集体学习《医院纪法100问》等强化医德医风建设精神；党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》；6月5日召开中层干部例会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《无处遁形》，重点岗位负责人进行交流发言。7月22日组织全院普通党员集中观看警示教育片《清障护航》《啃噬》《无处遁形》，做到警示教育全覆盖。7月31日组织党委班子成员、关键岗位负责人赴赤壁市人民法院第一审判庭旁听市人民医院原院长饶志强涉嫌受贿罪一案法庭审理，以案为鉴开展警示教育，以“身边事”教育“身边人”。
二是开展谈心谈话。制定《关于干部廉洁谈话制度》，党委书记对班子成员开展“一对一”谈心谈话。
三是签订《廉洁行医承诺书》。5月22日开展党委班子成员、中层干部、班组长及支部委员签署《廉洁行医承诺书》活动，部分医务人员集中签署的《廉洁行医承诺书》在门诊大厅展示。7月23日--24日分两个晚上开展医德医风专项培训会（医生专场），会上全体医生集中签订《医德医风承诺书》，现场宣誓医德医风承诺。
四是开展廉洁购销活动。5月29日组织药品供应商签订《配送公司廉洁承诺函》共48份；修订《供应商黑名单制度》《医药购销领域商业贿赂不良记录制度》，对存在商业贿赂行为的设备、药品企业终止合作并全院通报。
五是开展集中整治医德医风有关问题活动。
一是7月19日参加市卫健局参加咸宁市医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题视频会，会上学习了中央层面深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作专班《关于在全国医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题的通知》精神、学习了《卫生健康系统违纪违法典型案例》，我院制定《关于进一步加强医德医风建设、严肃处理投诉事件的通知》《关于深化医德医风建设暨服务质量提升专项行动实施方案》深入开展集中整治活动。
二是7月23日--24日分两个晚上开展医德医风专项培训会（医生专场），会上开展了加强医患沟通培训《高效医患沟通》；分组对以往的投诉案例进行分析讨论；集中签订《医德医风承诺书》现场宣誓医德医风承诺。7月30日--31日分两个晚上开展医德医风专项培训会（行政、后勤、医技专场）。
三是8月14日对门诊西药房药剂师王昊琰、放射科医生程金洪、产科护士黄伊周被投诉事件进行调查处理，全院通报批评，共计罚款1500元、扣除医德医风年终奖励1000分。
六是收到电话表扬、感谢信、锦旗、牌匾以及退红包情况。2025年上半年共收到电话表扬21次、感谢信8封、锦旗27面、牌匾1个、退红包6800元。
七是追责问责。对2023年电视问政曝光的门诊医生依规给予其诫勉处理；对纪检监察室负责人江建华进行工作约谈。
（4）“发展壮大医疗卫生队伍不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是制定吸引优秀卫生技术人才措施。制订《关于人才引进暂行管理规定》明确引进对象和准入条件，规定引进待遇标准。
二是完善内部管理机制。适当增加一线卫生技术人员的薪酬，建立《机动护士调配制度》《机动护士管理制度》《护理人员绩效考核制度》《护理人员培训管理制度》《护理人员岗前培训制度及管理规定》。
三是静配中心增补护士。根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静配中心增补2名护士，现有护士人员10名并实行合理弹性排班，每日配药高峰时段增加调配人员。
四是召开医院感染管理委员会会议。3月26日召开2025年第一次医院感染管理委员会会议。加强院感的监管，定期组织感控小组成员进行科室交叉检查，每月进行反馈及整改。建立《医院感染管理制度》《感控分级管理制度》《医院感染监测及报告管理制度》《医务人员手卫生管理制度》《隔离管理制度》《医院环境清洁与消毒制度》《诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌制度》《安全注射管理制度》《多重耐药菌感染预防与控制制度》《医院感染暴发报告及处置管理制度》《医务人员感染性病原体职业暴露预防处置上报制度》《医疗废物管理制度》《感控风险评估制度》《侵入性器械/操作相关感染防控制度》，制定了医院感染管理质量相关考核标准。
五是追责问责。对组织人事部负责人余华、药剂科负责人杨国辉、护理部主任龙琼芳、院感办负责人王忆红进行工作约谈。
3.党纪学习教育有差距。院党委未按《赤壁市党纪学习教育实施方案》要求，组织各党支部对照习近平总书记关于开展党纪学习教育重要讲话与重要指示精神、新修订的《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党章程》开展交流研讨。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善了相关学习制度。制订《2025年度党委理论学习中心组学习计划》，组织党委班子成员开展党委理论学习中心组学习，专题深入学习习近平总书记关于全面从严治党、中央八项规定精神、加强党的纪律建设的重要论述。
二是开展学习交流研讨活动。每月安排固定的党日活动时间用于开展学习，每季度至少一次交流研讨。3月24日院党委理论学习中心组开展集体学习研讨会，会上专项学习中央八项规定精神，“干部素质提升年”精神；3月31日院党委理论学习中心组开展“提升干部素质大研讨大反思活动”专项学习讨论会，党委班子成员分别发言；3月26日在召开中层干部会上，专题开展贯彻中央八项规定精神学习教育辅导会；4月21日，院党委理论学习中心组开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育典型案例剖析。
三是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
4.创建三甲医院差距较大。《赤壁市“十三五”规划》和《赤壁市医疗卫生服务体系发展规划（2017至2020年）》要求“市人民医院到2020年提升至三级甲等综合医院水平”。2021年8月市委常委会议纪要要求“要精心谋划制定行动方案，确定时间表和路线图，坚定信心决心，强化工作措施，力争成功创建三甲医院”。2022年1月，市人民医院被省卫健委核定纳入三级综合医院管理，但目前医院还处在申报三级乙等准备阶段，需在2025年才具备资格申报三级乙等，与《三级医院评审标准 （2022年版）湖北省实施细则（2023年版）》要求差距大，主要是信息化建设管理与数字化医疗服务不达标，未达到建设电子病历五级和互联互通四级甲等标准，未形成“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体。此外，医院党委也未按市委常委会要求，谋划制定行动方案，确定时间表和路线图，至今没有形成积极有效的措施创建三甲医院，主动作为意识不强。
整改情况及结果：
（1）“创建三甲医院差距较大”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是调整三甲办工作专班。程玲同志调任三甲办负责人，从临床科室抽调5名医师加入三甲专班，目前共有8名专人专职负责统筹全院三甲创建工作。
二是成立三级乙等医院冲刺指挥部。3月6日成立创建三级乙等医院冲刺指挥部，负责推进全院等级评审冲刺工作，并召开创建三级乙等医院冲刺动员会（凝心聚力、攻坚克难、奋战九个月、全力冲刺三级乙等医院目标）。
三是开展模拟评审工作。制定《创建三级乙等医院工作奖惩制度》《数据评审指挥作战图》《现场评审指挥作战图》，明确时间节点和任务分工。3月15日邀请评审专家开展观摩线上模拟评审；3月28日开展院内第一轮模拟数据评审工作；4月14日发布第一轮数据模拟评审自查情况汇总；8月16日开展院内第二轮模拟数据评审工作；预计年底前参加等级评审。
四是追责问责。对三甲办主任程玲进行工作约谈。
（2）“信息化建设管理与数字化医疗服务不达标”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范信息化项目建设工作。制定《信息化建设项目全流程管理制度》。
二是升级电子病历。2024年9月20日上线智慧医疗项目，完善电子病历评级所需功能模块，已完成电子病历四级核心功能建设。
三是建设互联互通。已完成HIS、LIS、PACS核心系统接口标准化改造，搭建医院信息平台基础架构，实现了区域卫生信息平台的数据对接，预计10月份申报互联互通4级。
四是推进智慧医院进程。目前对医院大部分业务系统进行升级换代，优化了就诊流程和就诊效率。
五是上线便民惠民信息化系统。检查检验结果互认、云胶片存储、手机医保移动支付、“一张处方”改革、门诊药房自动发药机、合理用药、单病种质控管理、VTE风险质控等医疗辅助管理系统。
六是追责问责。对信息科负责人陈正进行工作约谈。
5.县域医共体建设推进乏力。根据市政府院务部《赤壁市医疗共同体建设实施方案》要求，市人民医院作为牵头医院，对乡镇、社区医共体成员单位帮扶方式单一，《方案》要求医共体落实的“六统一”中人员调配、药品耗材采购配送和绩效考核等三项未统一，“十项任务”中有“一院一特色”对口帮扶、改革医保付费方式、改革薪酬制度、健全考核评价机制等四项工作任务未落实。目前主要存在两大突出问题；一是乡镇医疗服务能力弱。如黄盖湖镇、柳山湖镇和余家桥乡卫生院缺少放射DR 检查专业医生，不能开展与上级医院的远程会诊，难以确保“小病不出村”；二是市人民医院医疗能力有待加强。作为医共体牵头医院，在技术、设备器材与重点学科能力方面存在明显不足，未按三级医院管理要求设立免疫学科和精神科：不能满足患者需要，急诊科和重症医学科分设，影响急诊重症患者及时处理救治，难以实现“大病不出市”。
整改情况及结果：
（1）“市人民医院作为牵头医院，对乡镇、社区医共体成员单位帮扶方式单一”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展对口帮扶工作。通过开展技术帮扶、人才培训、远程医疗等方式对黄盖湖镇、柳山湖镇和余家桥乡卫生院对口帮扶。
二是积极推进医共体改革工作。搭建医共体内医务人员根据需求进行合理流动机制。由市人民医院牵头，建立医共体内统一的药品耗材目录，实行集中采购、统一配送，降低采购成本，确保药品耗材的质量和供应及时性。积极推动医共体内医保付费方式的改革，探索按病种付费、按人头付费等多元化的付费方式，减少过度医疗行为，提高医保资金的使用效率。探索建立与医共体建设相适应的薪酬制度，实行多劳多得、优绩优酬的分配机制，激励医务人员的工作积极性。特别是对支援乡镇、社区的医务人员，给予适当的补贴和奖励。
三是建章立制。制定了《赤壁市紧密型医共体医疗资源帮扶下沉工作方案》《赤壁市紧密型医共体人力资源管理实施细则》《赤壁市紧密型医共体统一药品器械管理改革方案》《赤壁市紧密型医共体财务管理实施方案》《赤壁市紧密型医共体推进县域医疗卫生共同体医保总额付费实施方案》《赤壁市紧密型医共体日常运行事务绩效考核方案》《赤壁市紧密型医共体综合目标考核方案》。
四是追责问责。对医共体副主任李佐军进行工作约谈。
（2）“乡镇医疗服务能力弱”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是培训配备紧缺人才。已帮助黄盖湖镇、柳山湖镇和余家桥乡卫生院从本单位选拔、配备放射影像专科技师。
二是安装远程会诊软件。联合金山云公司工程师至黄盖湖镇、柳山湖镇和余家桥乡卫生院进行远程放射影像会诊所需软件等的安装、调试，贯通其远程放射影像会诊渠道，并对放射影像专科技师进行远程放射影像会诊的实操培训。
三是开展远程医疗。借助远程放射影像诊断平台，利用信息化手段，市人民医院专家免费为黄盖湖镇、柳山湖镇和余家桥乡卫生院提供远程放射影像会诊，实现医共体内医疗资源的共享。
四是追责问责。对医共体副主任李佐军进行工作约谈。
（3）“市人民医院医疗能力有待加强”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是将风湿免疫学科、精神科等短缺学科创建列为2025年计划。2024年9月武汉同济医院风湿免疫科与我院中西康复科签订专科联盟协议，定期邀请涂胜豪教授、王玉教授来院开展义诊、学术交流以及科研指导项目。目前，3月份我院内分泌科医师石锐已赴武汉同济医院进修风湿免疫专业，人员资质完善后在内分泌科挂靠风湿免疫学科。精神专科的设立对人员资质、场地、设备要求较高，目前咸宁市龙头医院咸宁市中心医院（三甲医院）仍未设置精神科，我院已将精神科的设置纳入专科建设规划，后期将派出专人进修，争取早日设立精神专科。
二是制订《科务会工作制度》。规定各科室每月形成科内集体学习机制，尤其是鼓励高精尖技术的学习培训。常态化开展多学科会诊，提升我院综合诊疗能力。
三是加强学科建设及人才引进工作。出台《学科建设方案》《关于人才引进暂行管理规定》，积极引进优质人才及学科带头人，完善对新技术新业务的激励、引导政策。目前，引进省内大型三甲医院成熟人才5人，其中有儿科主任魏秋蓉、肿瘤科副主任兼放疗学科带头人徐振华等重要岗位人才，以及呼吸与危重症专业、肝胆胰脾外科专业、泌尿外科专业、乳癌妇瘤专业、皮肤性病专业等重点专业优质人才。通过引进高质量技术人才带动微创、四级手术的增长。
四是鼓励继续教育。加大对医务人员学习、培训，制定了《在职研究生学位教育暂行管理办法》，鼓励医务人员攻读在职研究生，2025年就有8人在攻读在职研究生，全院共计47人报名攻读在职研究生。
五是与上级医院建立专科联盟。目前已与省内三甲医院建立专科联盟9个（与武汉同济医院签订中医风湿专科联盟、消化内科专家联盟；与武汉大学中南医院签订急诊科和重症医学科专科联盟；与湖北省人民医院签订肾病内科专科联盟、产科专科联盟、神经外科专科联盟、乳腺甲状腺外科专科联盟、胸外科专科联盟、耳鼻咽喉头颈外科专科联盟）。
六是整合急诊科、重症医学科一体化建设。急诊科、重症医学科已完成一体化管理，医师在一科两区内轮转。同时在夜班薄弱环节增加备班人员，3月1日开始执行院领导轮流值守急诊科制度。在全院推进多学科协助诊疗（MDT）制度，促进多学科融合，提升我院综合诊疗能力。
七是追责问责。对医务部负责人江爱民进行工作约谈；对组织人事部负责人余华进行工作约谈。
6.平安医院建设抓得不实。一是存在安全隐患问题。2023年8月《省安委会关于切实防范因“火、爆、塌、撞、淹、挤”等原因引发群死群伤事故的通知》要求对“火、爆、塌、撞、淹、挤”等方面安全风险隐患点开展排查整治，市人民医院未结合医疗行业领域特点开展排查，也未制定落实相应防控措施，相关科室安全防范意识差。2023年12月医院科教楼因干部职工随意丢烟头引起室内沙发着火被市消防部门处罚。二是法治建设责任未落实。2021年至今，院党委未专题研究法治建设工作及制定年度法治建设工作计划，聘请的法律顾问未对重大决策合法性进行审查，缺少法律意见建议。
整改情况及结果：
（1）“存在安全隐患”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展消防知识培训演练活动。5月26日至30日，开展消防安全知识培训及演练活动，并在全院各科室逐步开展消防安全培训，组织消防应急演练，现场演示灭火器、消防栓等消防器材的正确使用方法，让医务人员和患者家属进行实际操作，确保掌握使用方法。
二是张贴禁烟标识。在医院所有室内区域，设置明显的禁烟标识。
三是调查处理科教科火灾事故。科教科火灾事故当事人进行全院通报批评、责令书面检查处理。
四是建章立制。修订《消防安全防范制度》《消防安全教育培训制度》《消防安全检查制度》《消防灭火应急预案制定与演练制度》。
五是追责问责。对保安部负责人马继军进行工作约谈。
（2）“法治建设责任未落实”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善相关制度。修订《医院法律顾问管理制度》《医院依法决策制度》等制度。
二是研究部署法治工作。3月17日，召开党委会专题研究制定医院2025年法治建设工作计划，进一步提升法治医院建设。
三是成立法治建设工作领导小组。党委书记祝敬华同志、院长彭少华同志为组长，党委班子成员任副组长，各行政后勤职能科室负责人、各临床医技科室主任、护士长为成员的领导小组，院务部设在院务部，统筹协调全院法治建设工作。
四是聘请法律顾问。2024年11月7日与湖北君泽律师事务所签订聘请常年法律顾问合同（合同期1年），聘请李晓、翟喜玲、程乾海为我院法律顾问律师。
五是追责问责。对院务部负责人徐峰进行工作约谈。
7.医疗质量和安全把控不严。一是质量安全问题频出。2021至2024年9月临床医疗科室共发生质量安全问题153起，其中，院感问题2021年50起、2022至2024年58起，护理问题2021年10起、2022至2024年20起，门诊问题2021年3起、2022至2024年12起。二是手术操作不规范。咸宁市卫健委2024年4月检查发现市人民医院存在未执行四级手术多学科讨论、颅内手术部位错误、不合理用药、手术腔镜器械未送集中灭菌消毒等重要质量安全问题。三是医疗纠纷高发。2021至2024年9月累计发生医疗纠纷57例，造成医院直接损失760.3万元。虽然自2022年祝敬华同志任党委书记以来，质量安全问题、纠纷数量和赔偿金额逐年下降，但医院至今仍沿用2018年预防管理制度，未能及时调整，加之日常监管不到位，相关预防处置力度亟待强化。
整改情况及结果：
（1）“质量安全问题频发、手术操作不规范、医疗纠纷高发”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善医疗质量与安全质控体系。严格落实医疗质量核心制度，尤其所有四级手术均需完成术前多学科讨论。
二是提高病案质量。规范病案首页填写，病情表述不得存在歧义（比如病案号589658，主要手术颅内血肿清除术手术部位错误，应为硬膜下钻孔引流术）。此外经自查我院2024年手术案例，未发现现实中手术部位错误。
三是优化就诊流程。针对关键病种、关键诊疗环节，进一步完善和优化流程，如急诊五大中心相关流程优化等。
四是建立医务人员能力提升机制。建立院、科两级常态化学习、培训机制，鼓励医务人员进行学历提升及外出进修。
五是建立排查医疗隐患的举措。加强多学科会诊，夜间查房等，及时发现医疗隐患提升医疗质量。
六是建章立制。修订完善《预防管理制度》《关于调整医疗质量管理委员会的通知》《医疗损害（纠纷）处理及责任追究管理办法》《四级手术前多学科讨论制度》《手术安全核查制度》《查对制度》《关于加强病人收治转科的暂行规定》《夜间医疗巡查工作方案通知》《急诊重症医学一体化建设实施方案》《创伤中心建设实施方案》《患者走失应急预案》。
七是追责问责。对医务部负责人江爱民进行工作约谈；对护理部主任龙琼芳进行工作约谈；对院感办负责人王忆红进行工作约谈。
（2）“不合理用药”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展处方点评工作。药剂科临床药学室常态化开展处方点评，每月印发一期门诊处方点评结果分析简报。
二是加强静配中心的质量把控。静配中心常态化对住院医嘱开展前置性人工审核工作，严防差错事故。
三是加强抗菌药物管理。我院抗菌药物使用率和使用强度已于2024年5月份全面达标，每月印发联合查房不合理用药通报。（国家要求抗菌药物使用率不高于60%，2024年湖北省三级医院抗菌药物使用强度平均值37.4%）。
四是建章立制。制定《临床合理用药管理办法》《抗菌药物临床应用管理奖惩办法》《不合格处方、不合理用药医嘱干预制度》《处方点评制度》。
五是追责问责。对药剂科负责人杨国辉进行工作约谈。
8.医院信息化建设滞后。2024年9月，智慧医院建设新系统上线后，由于与武汉三佳医疗技术信息有限公司费用未及时结算，该公司对软件维护升级经常推诿扯皮，日常维护不够，加之全院有140台办公电脑版本老旧、配置较低，导致软件运行不稳定，经常出现故障。如2024年11月6日门诊收费系统出现故障，患者排队久等，意见很大，造成不良影响，并且审方软件没有上线运行，不能按要求做到药品使用前置审方，目前审方工作全靠手工，仅是事后审查统计用药问题，失去了审核把关作用。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是制定付款计划。与武汉三佳公司达成协议，完成部分费用支付并制定分期支付计划。
二是升级旧电脑系统。已将老旧电脑内存升级至8G，操作系统全面更换为64位系统，提升兼容性与运行效率。目前已报备非国产电脑采购计划，逐步淘汰老旧电脑，采购配置符合新系统要求的电脑设备。
三是对系统服务器情况进行监控。已与专业信息管理公司签订长期维护合同，明确响应标准，组建内部技术团队加强自主维护能力。
四是上线处方审核系统。2025年5月正式上线，实现处方前置审核。同时，加强审方人员的培训和管理，确保审方工作规范有序。
五是建章立制。制定《信息化建设项目全流程管理制度》《全院信息系统故障应急预案》。
六是追责问责。对信息科负责人陈正进行工作约谈。
9.推进校院合作较为迟缓。根据2022年湖北科技学院与赤壁市人民政府签订的《战略合作框架协议》要求“湖北科技学院应在人才培养、引进人才、学科建设、科研教学等方面提供支持与帮助”。市人民医院于2023年12月与湖北科技学院基础医学院签订科研团队合作协议，要求湖北科技学院基础医学院承担“科研项目、论文、讲座、申报专利、人才培养及重点专科建设”等5项工作任务。目前引进人才和学科建设2项合作事项未启动，且医院现紧缺病理科、麻醉科、神经外科、皮肤科及中医、康复治疗、心理治疗等方面的专业人才，相关学科建设弱化，影响正常医疗，特别是北山分院老年科、中医科、康复科各仅有1名医疗人员，各科室需至少2至3人才能确保正常医疗，且因缺人未开设心理科。
整改情况及结果：
（1）“目前引进人才和学科建设2项合作事项未启动”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展校院合作。已与湖北科技学院基础医学院博士团队联系，按照合同约定，进行全方位科研指导与学科建设工作。2024年9月10日，武汉科技大学医学部总督导朱长才教授、研究生院务部主任向世强副教授和校友院务部负责人龚太平副教授，来我院参加在职研究生招生政策宣讲会，指导我院科研工作及学科建设工作。
二是外请专家教授帮扶。每月邀请博士团队来院讲课，指导科研及学科建设工作。5月21日，武汉市同济医院主任医师容志惠，武汉儿童医院主任医师熊昊、副主任医师杨禄红、副主任医师钱乔乔来我院义诊。6月7日，武汉协和医院汪宏波副书记、龙洪波部长、刘亚妮副书记等领导亲自带队，由22名专家组成的强大团队，涵盖泌尿外科、神经内科、产科、消化科、肾内科、呼吸内科、甲乳外科、疼痛科、康复科、骨科、中医科、小儿外科、放射影像科、眼科、整形美容科等多个科室来我院义诊、指导相关工作。
三是追责问责。对科教科负责人邵步云进行工作约谈。
（2）“相关学科建设弱化，影响正常医疗”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展校院合作。加强校院合作专项对接机制，按紧缺专业需求培养人才。9月10日，武汉科技大学医学部总督导朱长才教授、研究生院务部主任向世强副教授和校友院务部负责人龚太平副教授，来我院参加在职研究生招生政策宣讲会，指导我院人才培养工作及学科建设工作。
二是加强人才引育。制定《关于人才引进暂行管理规定》《“伯乐奖”暂行规定（试行）》，设立“伯乐奖”。3月21日，参加湖北科技学院2025年春季校园招聘会；3月14日，参加湖北医药学院、湖北医药学院药护学院2025年春季校园招聘会；4月1日，参加长江大学2025年春季校园招聘会。
三是开展定向培养人才。选拔骨干赴顶尖医院进修，细化专科发展方向，开展定向培养。今年上半年招聘江苏大学临床检验诊断学研究生1人。选派29人骨干医师赴北上广三甲医院进修深造。
四是追责问责。对科教科负责人邵步云进行工作约谈；对组织人事部负责人余华进行工作约谈。
10.指导专业委员会履职不够。全院目前有医疗质量与安全管理委员会等9个专业委员会，成立以来均没有原始会议记录，仅有会议纪要。其中药事管理与药物治疗学委员会、护理质量与安全管理委员会未按要求开展3年一换届，且药事管理与药物治疗学委员会2021年至今仅召开4次会议，会上未对新药品、耗材引进的可行性和使用情况开展讨论，未对药品耗材配送企业进行公开遴选；医院感染管理委员会2021年至今没有针对已发生的108起院感问题谋划落实可防可控的具体有效措施；医学装备管理委员会2021年至今没有研究处理闲置设备，疫情期间受捐的26台呼吸机和20台其他设备至今存放仓库闲置。
整改情况及结果：
（1）“药事管理与药物治疗学委员会履职不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是定期召开药事委员会。每季度召开药事委员会会议一次。4月16日召开2025年药事管理与药物治疗学委员会第一次会议，委员会全体成员共44人参加了会议。9月26日召开第二次药事管理与药物治疗学委员会。
二是定期召开药品、耗材遴选会。4月16日已召开药品遴选会、耗材遴选会对药品、耗材进行进院遴选。会上现场抽取19位专家对19个品规的药品和17种耗材进行投票，最终有14个品规的药品和16种耗材通过遴选。
三是建章立制。修订《关于调整药事管理与药物治疗学委员会委员的通知》《药品进院遴选规定》《关于设立医用耗材管理委员会的通知》《关于医用耗材管理的规定》《关于医用耗材议价管理的暂行规定》等制度。
四是追责问责。已对2021-2023年药剂科原负责人周正光进行工作约谈；对药剂科负责人杨国辉进行工作约谈。
（2）“护理质量与安全管理委员会未按要求开展3年一换届”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展护理质量与安全管理委员会换届工作。重新调整护理质量与安全管理委员会成员。4月份组织开展了护理质量与安全管理委员会换届工作。
二是追责问责。对护理部主任龙琼芳进行工作约谈。
（3）“医院感染管理委员会履职不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是修订医院感染管理委员会会议制度。每半年召开医院感染管理委员会会议一次，遇特殊情况随时召开。3月26日召开了2025年第一次医院感染管理委员会会议，对巡察组反馈的问题在会上进行通报，并提出有效整改措施。3月20日召开2025年手卫生知识培训。
二是追责问责。对院感办负责人王忆红进行工作约谈。
（4）“医学装备管理委员会履职不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是加强捐赠设备使用功能的把控。认真核验捐赠设备功能及用途，做好记录。
二是做好受捐闲置设备的处置工作。已根据市疫情防控指挥部《关于做好疫情防控物资资产移交管理工作的通知》文件要求，做好移交资料，等待移交市财政局统一处理。
三是追责问责。对设备科负责人叶华平进行工作约谈。
11.未推动绩效分配制度改革。 一是绩效考核结果不透明。2021年省卫健委关于《湖北省规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案》和《2022年湖北省关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》要求“改革完善医疗机构绩效分配制度，并定期公布绩效考核结果”。院党委至今仍然沿用2017年绩效分配制度，所有人员绩效核算由院经管科独自负责核算，缺乏相应监督管理，且未公示公开绩效考核核算标准、核算方式、核算结果，医护人员对自身绩效考核情况一概不知，绝大部分医务工作者对此意见很大，亟待改革完善。 二是绩效分配制度不合理。目前行政后勤科室绩效工资明显高于临床一线医疗科室；临床科室之间绩效工资分配不合理，与实际工作量不成正比，一般医护人员绩效工资较医师明显偏低。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是成立绩效改革工作领导小组及工作专班。党委书记祝敬华同志任组长，党委副书记、院长彭少华同志和党委班子成员任副组长，相关行政职能科室负责人以及各临床、医技、护理单元负责人为成员的领导小组，院务部设在运营管理科，统筹推进绩效改革工作。
二是研究部署绩效改革工作。4月15日，召开党委会认真学习《赤壁市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》文件精神，研究全面启动医院新绩效分配制度改革工作。邀请第三方专业咨询公司（武汉九鼎医院管理顾问有限公司）进行新的绩效方案设计，医院工作专班在咨询公司指导下负责各项工作任务的组织实施。
三是外出学习考察绩效改革工作。2月25日，党委书记祝敬华同志，党委副书记、院长彭少华同志带队赴江夏区第一人民医院、汉川市人民医院学习考察绩效工资考核管理方面的先进经验做法；8月11日党委书记祝敬华同志，党委副书记、院长彭少华同志带队赴通城县人民医院学习考察绩效管理工作事宜；8月28日党委书记祝敬华同志，党委副书记、院长彭少华同志带队赴汉川市人民医院学习考察绩效考核工作事宜。
四是召开绩效改革讨论会。6月18日，召开九鼎公司新版绩效方案讨论会（领导班子专场）；6月19日，召开九鼎公司新版绩效方案讨论会（科室主任专场）。
五是畅通绩效考核工作渠道。绩效改革工作专班广泛征求全员干部职工对绩效考核工作的建议和意见。
六是追责问责。对经管科主任徐晓玲进行工作约谈。
12.未修订完善管理工作制度。2022年市人民医院与湖北科技学院合作，制定《赤壁市人民医院章程》对医院的决策与监督机制、运行管理和医疗、教学、科研及财务资产等方面的管理工作提出了新要求。但医院未及时修订完善相关管理工作制度，至今基本上用2018年管理工作制度，且由于制度缺失、管理缺失等原因导致出现一系列问题。如合同管理制度未建立，合同管理不规范，全院合同未实行院务部统一归档管理，医院法人代表签订的检验类和病理类业务对外委托合作合同均未归档；执行联合查房制度不严谨，院领导每周1次带班查房制度未落实，每日夜间联合查房效果不佳。
整改情况及结果：
（1）“未及时修订完善相关管理工作制度”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是积极推进制度建设工作。制定并下发《关于全面推进医院制度建设的实施意见》，新修订了《医院章程》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》等核心制度29项，各职能部门根据三甲医院创建要求共修订360项管理制度，正在按照制度修订流程积极推进。
二是规范合同管理。建立了《合同管理制度》《档案管理制度》由院务部统一归档管理全院合同。
三是追责问责。对院务部负责人徐峰进行工作约谈。
（2）“执行联合查房制度不严谨”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范查房制度。修订《夜间医疗巡查制度》《院内、外会诊管理制度》，优化巡查机制，明确查房频次、重点病种、危重患者必查项及巡查记录规范。每天晚间在联合查房群发布当天夜间查房简报。
二是开展夜间急症处置专项培训。每季度组织多科室联合模拟演练。建立“30分钟夜间会诊响应”机制，配置专用值班电话，确保会诊制度等医疗核心制度督导执行到位。2025年2月20日，开展夜间医疗巡查小组阶段小结及夜间急症处置专项培训会；2025年3月6日，开展一场“生命守护、分秒必争”为主题的危重症患者救治应急演练。
三是健全监管体系。医务部每日调取HIS系统会诊记录，对超时未处理案例溯源追责。2025年4月30日，开展一场会诊监管追溯。
四是完善考核激励。将夜间巡查质量与科室绩效挂钩。
五是追责问责。对医务部负责人江爱民进行工作约谈。
（二）在聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面存在的问题
13.院党委履行全面从严治党主体责任严重缺位失位。2021年以来，院党委未组织学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中国共产党党组（党委）工作条例》《中国共产党巡视工作条例》等党内法规，未专题研究部署全面从严治党工作。班子成员未按要求履行“一岗双责”，均未到所分管领域党支部讲廉政党课、参加组织生活会，未组织排查分管部门廉政风险，督促指导建立风险防控措施。由于院党委及党委班子成员履职缺位、责任缺失，导致各自分管领域违规违纪频发。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是专题研究部署全面从严治党工作。5月26日，召开党委会专题学习《锲而不舍落实中央八项规定精神，以优良党风引领社风民风》《党政机关厉行节约反对浪费条例》《党的十八大以来深入贯彻中央八项规定精神的成效和经验》等精神。
二是党委班子认真履行“一岗双责”，班子成员到分管领域党支部讲廉政党课全覆盖。5月8日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《严守八项规定精神、努力建设清廉医院》；7月9日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《传承红色基因、砥砺实干担当 以优良作风带动医风院风向上向善》；7月10日党委副书记、院长彭少华同志在中医康复支部联合妇产儿支部主题党日会上讲党课《传承红色基因、砥砺实干担当，以优良作风推动医院高质量发展》；5月16日党委委员、副院长郑洲同志在行政二支部主题党日会上讲党课《贯彻中央八项规定精神、坚守初心筑牢廉洁防线》；5月15日党委委员、副院长邵柳华同志在药剂设备支部主题党日会上讲党课《严守八项规定、筑牢廉洁防线--在药剂科工作中践行初心使命》；5月14日党委委员、心内科主任沈秀珍同志在心血管支部主题党日会上讲党课《不忘初心、牢记使命，如何做一名合格党员》；5月9日党委委员、肾内科主任邓凯萍同志在呼吸与危重症医学科支部主题党日会上讲党课《深入贯彻中央八项规定精神、做清正廉洁的医务工作者》。
三是建立廉政风险排查台账。加强对重点岗位风险防控措施，制定《廉洁风险防范手册》。
四是开展警示教育活动。5月22日召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《清障护航》《啃噬》；传达学习《中国共产党廉洁自律准则》《湖北省纪委监委关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中央八项规定负面清单80条》等文件精神；组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则；集体学习《医院纪法100问》等强化医德医风建设精神；党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》。6月5日召开中层干部例会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《无处遁形》，重点岗位负责人进行交流发言。7月22日组织全院普通党员集中观看警示教育片《清障护航》《啃噬》《无处遁形》，做到警示教育全覆盖。7月31日组织党委班子成员、关键岗位负责人赴赤壁市人民法院第一审判庭旁听市人民医院原院长饶志强涉嫌受贿罪一案法庭审理，以案为鉴开展警示教育，以“身边事”教育“身边人”。
五是加强监督执纪工作。对医院内部违规违纪行为的查处力度，对发现的问题要及时进行调查处理，严肃追究相关人员的责任。6月3日以来配合市纪委监委派出纪检二组，对饶志强案违反中央八项规定精神、违反廉洁纪律及涉嫌受贿中涉案未处置的医院职工、公职人员龙琼芳等54人进行相应的党纪政纪处分。
六是追责问责。对党委班子成员进行工作约谈；对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
14.院党委书记履行第一责任人职责不到位。2021年，原党委书记饶志强履行第一责任人职责严重缺失，未谋划调研全面从严治党工作，未听取党委其他班子成员履行“一岗双责”情况汇报，未按要求讲廉政党课，未开展医疗领域不正之风和腐败问题整治，未统筹推进公立医院改革，存在民主集中制执行不到位等突出问题。2022年至今，现任党委书记履行第一责任人责任有短板，一是全面从严治党、惩前毖后压力传导不够。未针对医院重要廉政风险点谋划制定有效防控机制，对班子成员和重要岗位负责人教育管理不严，特别是对医保检查、经责审计和医疗反腐暴露出问题的相关责任人仅作简单教育，未进行严肃问责；二是破旧立新，锐意改革精神不足。目前仍沿用前任党委书记任职期间的不合理绩效分配制度，干部职工意见较大，未对高风险岗位长期任职的10名负责人进行调整，廉政风险隐患突出，未发挥好专业委员会的作用，药品器械采购乱象和医疗质量安全问题多发频发；三是大局意识、看齐意识不强。对湖北省数智化病理服务体系建设试点扩面工作认识不高，推动不力，赤壁市人民医院作为全省试点医疗机构之一，建设工作推进迟缓，于2024年7月被全省通报。
整改情况及结果：
（1）“院党委书记履行第一责任人职责不到位”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是履行院党委书记第一责任人的主体责任。院委书记带头深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，新时代党的建设总要求以及公立医院党建工作的重要指示精神。5月12日，召开党委会学习《赤壁市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》《中共湖北省委办公厅关于加强公立医院党的建设工作的实施方案的通知》《中国共产党支部工作条例（试行）》《县级以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等精神。
二是履行院党委书记第一责任人的“一岗双责”。院党委书记每年至少主持2次专题会议研究全面从严治党工作，每季度听取班子成员“一岗双责”落实情况汇报，每年至少讲授1次廉政党课。5月12日、5月26日，党委书记祝敬华同志两次主持召开党委会专题研究全面从严治党工作，专题学习《中国共产党纪律处分条例》《党政机关厉行节约反对浪费条例》《锲而不舍落实中央八项规定精神，以优良党风引领社风民风》《党的十八大以来深入贯彻中央八项规定精神的成效和经验》《八项规定精神改变中国》精神。5月8日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《严守八项规定精神，努力建设清廉医院》；5月22日在召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会上，党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》；7月9日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《传承红色基因、砥砺实干担当，以优良作风带动医风院风向上向善》。
三是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
（2）“全面从严治党、惩前毖后压力传导不够”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是建立健全内部管理制度。制定印发《2025年党委班子成员主体责任清单》《2025年党风廉政建设工作要点》。
二是认真开展廉政风险点排查防控工作。制订《廉政风险防范手册》。
三是开展警示教育。5月22日召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《清障护航》《啃噬》；传达学习《中国共产党廉洁自律准则》《湖北省纪委监委关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中央八项规定负面清单80条》等文件精神；组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则；集体学习《医院纪法100问》等强化医德医风建设精神；党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》；6月5日召开中层干部例会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《无处遁形》，重点岗位负责人进行交流发言。7月22日组织全院普通党员集中观看警示教育片《清障护航》《啃噬》《无处遁形》，做到警示教育全覆盖。7月31日组织党委班子成员、关键岗位负责人赴赤壁市人民法院第一审判庭旁听市人民医院原院长饶志强涉嫌受贿罪一案法庭审理，以案为鉴开展警示教育，以“身边事”教育“身边人”。
四是加强监督执纪工作。对医院内部违规违纪行为的查处力度，对发现的问题要及时进行调查处理，严肃追究相关人员的责任。6月3日以来配合市纪委监委派出第二纪检组，对饶志强案违反中央八项规定精神、违反廉洁纪律及涉嫌受贿中涉案未处置的医院职工、公职人员龙琼芳等54人进行相应的党纪政纪处分。
五是追责问责。对纪检监察室负责人江建华进行工作约谈。
（3）“破旧立新，锐意改革精神不足”问题。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是重新制定绩效分配制度。
二是完善轮岗制度。制定《重点部门负责人和关键岗位定期轮岗制度》。于2020年至2025年期间，逐步对组织人事部、计财部、后勤管理中心、药剂科、设备科等重点部门负责人和关键岗位负责人进行了调整。制定《临床科室、综合管理科室主任（副主任）选拔任用工作方案。2025年上半年开展中层干部选拔聘用工作，5月26日汤瑶同志任口腔科副主任（全面负责）、卢帆同志任消毒供应科负责人；7月10日魏秋蓉同志任儿科主任、李涛同志任普外二科副主任、黄忠勇同志任普外二科副主任、徐振华同志任肿瘤科副主任（全面主持肿瘤科工作）、熊志为同志任肿瘤科副主任、刘文同志全面主持胸心甲乳外科工作；7月17日潘家君同志任消化内科副主任、马枭同志任神经内科副主任、梅昂同志、汪元斌同志任胃肠外科副主任、谢超同志任神经外科副主任；8月14日黄飞同志任重症医学科主任、马亚辉同志任放射科主任、吴陵来同志任耳鼻喉科副主任、熊翔同志任眼科副主任、杨锐同志任麻醉科副主任、樊帆同志任中医康复科副主任、宋伟明同志任介入治疗科副主任。
三是加强廉洁风险管控。完善各专业委员会制度，充分发挥各专业委员会的监督制约作用，减少腐败风险。拟成立采购中心，进一步规范药品、卫材的采购管理和档案资料管理。
四是加强医疗质量与安全管理。结合三级医院评审标准要求，完善医疗质量与安全质控体系。
五是追责问责。对经管科主任徐晓玲、组织人事部负责人余华、医务部负责人江爱民、药剂科负责人杨国辉进行工作约谈。
（4）“大局意识、看齐意识不强问题”。
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，已按照要求推进湖北省数智化病理服务体系建设工作。
15.推进医疗领域党风廉政建设和反腐败工作不扎实。一是追责问责不到位。院党委仅于2024年6月14日对收受“回扣”的31个科室负责人进行集体谈话提醒，且还有7个科室负责人缺席未参与。二是内部监督形同虚设。长期以来，市人民医院缺乏行之有效的廉政风险防范机制，存在明显的监管漏洞，2021年成立的院内审内控工作领导小组形同虚设，未对关键科室、关键部门开展内审内控工作，导致医药领域不正之风未能及时得到遏制。虽然2024年2月对廉政风险防范机制进行了部分完善，但仍未涵盖临床医疗业务科室，导致对药品进出与设备器材管理、临床医疗等重要领域廉政风险和权力运行监管长期缺位，造成相关业务科室违纪违规行为频发多发。三是集中整治工作走过场。2023年8月市人民医院印发《医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，组织全院所有“关键少数”及关键岗位人员对照自查，均未查出收受“红包”“回扣”和涉及医保基金使用等方面问题，但2023年9月市纪委要求市人民医院党委督促干部职工主动上交不当所得时，有15名院领导、 科室主任和31个医疗业务科室上交廉政账户75.15万元；此次对市人民医院巡察期间，市医保局配合市委巡察组对住院患者收费情况进行系统分析检查，发现2021年至2024年8月人民医院以重复收费、超标准收费、串换诊疗项目收费等方式违规使用医保基金47.26万元。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是强化追责问责。完善前期提醒谈话未到人员的工作约谈。
二是建立内控管理制度。成立审计科，逐步对关键科室、关键部门开展内审内控工作。
三是开展专项整治工作。认真开展医药领域腐败问题专项整治工作。开展廉政风险点排查防控工作。
四是拓宽监督渠道。开展“院长接访日”、设立举报箱、公布举报电话。3月3日起开展“院长接访日”活动，每周三15时至17时为接待时间；开展院领导投诉接待日，每天安排一名院领导负责投诉接待工作，第一时间解决患者诉求，及时化解纠纷矛盾，力争诉求现场解决，院内解决，在线下解决。
五是开展物价工作专项培训。建立物价工作长效管控机制，推动物价管理工作常态化开展。
六是清退违规使用医保基金46.49万元。
七是追责问责。对纪检监察室负责人江建华、医保物价科负责人刘丽芳、医务部副主任徐进进行工作约谈。
16.院纪委履行全面从严治党监督责任不到位。 一是协助党委开展纪法宣传教育不到位。2021年至2024年市人民医院共有20人次受到党纪政务处分，但全院一直未针对相关问题开展警示教育，也未对10名受党内警告、党内严重警告处分人员按照《湖北省党纪政务处分决定执行工作办法》要求开展回访教育和教育帮带。2022、2023年党风廉政建设教育宣传月活动打折扣，没有建立政治生态建设长效机制，未开展纪法知识竞赛活动，未排查不同岗位廉政风险，未建立廉政风险防控目录。二是日常监督工作开展不够。 未梳理监督工作重点清单，未明确纪检监察部门工作人员监督工作任务，未完善落实监督工作机制，2021年至今未对临床医疗科室开展纪律监督，导致收受回扣和履职不当引起的医疗质量安全问题得不到有效遏制。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是完善全面从严治党“两个责任”清单。制定印发《2025年党委班子成员主体责任清单》《2025年党风廉政建设工作要点》。
二是建立廉政风险防控目录。制订《廉政风险防范手册》。
三是建立健全内部管理制度。制定《关于进一步加强重要岗位廉政风险点防控管理的实施办法》《医药代表“黑名单”管理制度》《医药代表阳光接待管理制度》《药品防统方管理办法》《廉洁行医制度》等。
四是开展警示教育活动。5月22日召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《清障护航》《啃噬》；传达学习《中国共产党廉洁自律准则》《湖北省纪委监委关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中央八项规定负面清单80条》等文件精神；组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则；集体学习《医院纪法100问》等强化医德医风建设精神；党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》；6月5日召开中层干部例会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《无处遁形》，重点岗位负责人进行交流发言。7月22日组织全院普通党员集中观看警示教育片《清障护航》《啃噬》《无处遁形》，做到警示教育全覆盖。7月31日组织党委班子成员、关键岗位负责人赴赤壁市人民法院第一审判庭旁听市人民医院原院长饶志强涉嫌受贿罪一案法庭审理，以案为鉴开展警示教育，以“身边事”教育“身边人”。
五是开展学习宣教活动。5月22日开展学习贯彻《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则精神。
六是开展廉洁承诺活动。5月22日院领导、中层干部、班组长以及支部委员集中签订《廉洁承诺书》。7月23日--24日分两个晚上开展医德医风专项培训会（医生专场），会上全体医生集中签订《医德医风承诺书》，现场宣誓医德医风承诺。
七是开展回访教育和教育帮带工作。按照《湖北省党纪政务处分决定执行工作办法》要求，对受到党内警告、党内严重警告处分人员开展回访教育和教育帮带。3月24至25日对2023年受到党内警告、党内严重警告处分人员梁新艳、宋寄春、吴毅、余澎、熊石林、熊志嵩开展回访教育和教育帮带工作。
八是拓宽监督渠道。开展“院长接访日”、设立举报箱、公布举报电话。3月3日起开展“院长接访日”活动，每周三15时至17时为接待时间，开展院领导投诉接待日，每天安排一名院领导负责投诉接待工作，第一时间解决患者诉求，及时化解纠纷矛盾，力争诉求现场解决，院内解决，在线下解决。
九是追责问责。对纪检监察室负责人江建华进行工作约谈。
17.违规向科室和医务人员下达创收指标。《湖北省规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案》规定医疗机构不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的指标并将其与医务人员收入挂钩，但市人民医院仍向医务科室和医务人员下达创收指标。一是向医务科室摊派巨额创收任务。二是向医务人员违规设置创收指标。将医疗检查费用、治疗费用、手术台数等与医务人员绩效工资直接挂钩作为考核指标。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是取消签订《科室综合目标管理责任书》。取消向科室和医务人员下达创收任务指标，明确今后医院运营管理不以单纯经济指标考核科室及个人绩效。
二是重新制定新一轮绩效改革方案。聘请专业的医院管理咨询团队，结合医院发展战略、医疗行业特点以及国家医改政策要求，重新设计科学合理的绩效考评体系。新体系重点关注医疗服务质量、学科建设、人才培养等核心指标，弱化经济指标在绩效中的占比。
三是追责问责。对经管科主任徐晓玲进行工作约谈。
18.违规收费、侵害群众利益时有发生。2021年至今，全院共发生不合理用药问题1005起：重复或过度检查问题430起；不合理收费问题108起。一是医用耗材未实施零差价政策，存在违规加价现象。2022年，市人民医院门诊、住院部在42种医用耗材中超标准收取医用耗材费用3.3万元。如：气动雾化吸入器入库价格24元，实际按27元收取、导引导丝入库价格600元，实际按895元收取；二是超标准收取医疗服务费。根据《咸宁市医疗服务项目价格目录》规定：2022年11月18日起对等离子刀使用费价格800元/次下调至410元/次，但人民医院在2022年11月18日至12月底仍按800元/次收取病人等离子刀使用费共计15次，超标准收取费用0.59万元。三是违规设置收费项目。根据《咸宁市医疗服务项目价格目录》规定：“彩色打印照片”属超声检查类收费项目，收费标准为10元/次。市人民医院在纤维喉镜检查、胃肠镜检查、眼科部分检查等项目中违规设置“彩色打印照片”费，在2021年至2024年8月，违规收取“彩色打印照片”费24.03万元。四是串换诊疗项目违规收费。根据《咸宁市医疗服务项目价格目录》规定：“普通透视”收费标准为8元/部位。市人民医院将“普通透视”串换为“电视透视”进行收费，收费为23元/部位（价格目录中无此收费项目），收费共计528次，涉及违规金额0.79万元。五是存在重复收费现象。根据《咸宁市医疗服务项目价格目录》规定，“左心功能测定”费每次54元，市人民医院违规按“每增加一个指标加收10元”计费，合计22050次，涉及违规金额22.05万元。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是医用耗材实施零差价政策。依照《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》公立医疗机构实施药品、耗材零差价销售。我院严格执行国家相关政策规定对药品、耗材进行零差价销售。我院三佳（his）管理系统药品和耗材入库时，均由系统自动设定为进价金额和零售金额一致即零差价。
二是规范物价收费管理。组建医保物价科，将物价管理职能由运营管理科（经管科）调整至医保科。严格按照《咸宁市医疗服务项目价格目录》标准收费，开展物价工作专项培训，每月组织检查物价收费情况，通报检查结果，要求限期整改，次月复查。建立物价收费长效管控机制，推动物价管理工作常态化开展。3月26日召开医保基金管理委员会，会上汇报智能监管、物价整改相关问题及自查自纠工作，并对放射科、B超室相关收费标准进行培训。
三是赤壁市纪委监委派驻第二纪检监察组对以上违规使用医保基金有关人员立案处理。2025年6月份对2022年至2024年市医保基金检查情况对涉及不合理用药、重复收费、超标准收费、分解收费、过度检查等责任人进行调查处理工作（目前有13人给予诫勉、警告、政务记过等组织处理；对11人进行谈话提醒）。
四是追责问责。对医务部负责人江爱民、医保物价科负责人刘丽芳、医务部副主任徐进、药剂科负责人杨国辉进行工作约谈。
19.资金管理不严。一是违规报账。2023年5月以工资表形式支付专家技术帮扶劳务费3.9万元，未按规定开具增值税普通发票进行报账。二是报账手续不齐全。2022年支付春节职工物资慰问支出2.2万元，无职工领取物资签字表和物资发放明细清单；2021年支付广告、标牌制作费3.49万元，无合同。三是政府采购执行不到位。2022年7月购买感染楼家具、办公桌椅12.74万元，未办理政府采购手续、无验收清单；2021年 2月购买打印机7.31万元，未询价。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范报销审核流程。修订《财务管理办法》《财务报销审批制度》明确资金审批权限和流程，细化预算管理条款。规范报销审核流程，组织财务科全体人员参加“公立医院财务管理规范”专题培训。3月9日，计财部召开专题培训会学习《医院财务管理制度》《中华人民共和国政府采购法》及单位采购流程。
二是完善报账手续。重新核实物资发放签字表及慰问物资清单，由院务部重新核实发放明细并归档；重新核实广告、标牌制作费合同，并确保未来所有大额支出均有合同作为依据；重新核实感染楼家具验收清单。严格按照政府采购流程操作，确保所有采购项目均有完整的手续和验收记录。
三是追责问责。对计财部负责人黄丽进行工作约谈。
20.项目管理不规范。市人民医院外科楼6个工程类项目建设未按规定进行财务评审，涉及金额460.82万元。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展学习培训。3月28日，后勤管理中心开展专题培训会，组织全体职工学习《赤壁市政府投资管理办法》《医疗卫生机构基建管理规范》等。
二是建章立制。修订《基建工程项目管理办法》新增“未按项目规定开展财务评审不得支付工程款”条款；制定《工程竣工验收管理制度》《基建工程质量管理制度》。
三是对5个项目的财评情况进行说明。
四是外科住院楼改造及配套工程（PVC地胶）的财评情况进行说明。2017年10月26日，外科住院楼改造及配套工程（PVC地胶）已纳入外科住院楼改造及配套工程中进行整体财政评审（财评资料附在整改台账中）。
五是追责问责。对后勤管理中心主任江剑荣、副主任范超、葛朝阳进行工作约谈。
21.“三重一大”制度执行不到位。一是落实“三重一大”决策制度有偏差。未依照《中国共产党党组（党委）工作条例》规定实行民主议事，党委会决策事项班子成员未逐一进行讨论，只在最后统一表决是否同意，存在走过场现象。二是大额支出事前未履行集体决策程序。三是大额资金支付无会议记录。如2021年1月支付武汉美思语科技有限公司试剂费39.93 万元，无“三重一大”会议记录。四是“三重一大”决议内容与事实不符。如2023年1月支付湖北鹏达项目管理有限公司劳务费6.18万元，会议记录显示医院经“三重一大”研究确定支付对象为赤壁市源环建筑劳务有限公司。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范实行民主议事规则。修订《赤壁市人民医院党委会议事规则》加强对“三重一大”决策制度的学习，规范民主议事表决流程。
二是加强对党委会会议记录人员的培训。规范开展议事规则、会议流程、决议形成流程和会议记录格式，会议记录由党委书记签字确认，党委会记录由党委办副主任罗婷婷专职记录。
三是建章立制。制定《预算管理制度》《财务报销审批制度》，严格执行财经纪律，工作支出要符合财政政策和年初计划安排，做到有依有据、支出规范。
四是追责问责。对当事人进行工作约谈；对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
（三）在聚焦基层党组织和党员队伍建设方面存在的问题
22.“重业务、轻党建”现象严重。一是民主生活会流于形式。2021至2023年度院党委民主生活会班子成员会前未开展谈心谈话，会上未通报上一年度整改落实情况，部分班子成员开展批评与自我批评不深刻，对本人和分管领域人员受到党纪政务处分没有进行深刻剖析，2022、2023年度院党委班子及成员对民主生活会剖析问题未整改。二是组织生活会未开展。2021年度全院14个党支部均未按要求开展年度组织生活会，2022年度仅有行政第一党支部召开组织生活会，其余13个党支部均未召开年度组织生活会，2023年度院党委6名班子成员仅有郑洲参加双重组织生活会时有对照检查材料，其他5人均无对照检查材料。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范民主生活会流程。3月20日召开巡察整改专题民主生活会，会前，制定《巡察整改民主生活会工作方案》，按照要求开展谈心谈话，规范撰写民主生活会材料。会上，党委书记带头开展批评与自我批评。3月14日至24日党委书记与班子成员、班子成员之间、班子成员与分管部门科室负责人开展谈心谈话活动。
二是规范组织生活会形式。向各支部发放辅导书籍《党支部书记》《党员生活》《基层党支部书记知识必读》《党支部工作实务》等提升支部书记素质，细化组织生活会、谈心谈话等流程模板。
三是落实党委班子成员参加双重组织生活会制度。5月8日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《严守八项规定精神，努力建设清廉医院》；7月9日党委书记祝敬华同志在行政一支部主题党日会上讲党课《传承红色基因、砥砺实干担当，以优良作风带动医风院风向上向善》；7月10日党委副书记、院长彭少华同志在中医康复支部联合妇产儿支部主题党日会上讲党课《传承红色基因、砥砺实干担当，以优良作风推动医院高质量发展》；5月16日党委委员、副院长郑洲同志在行政二支部主题党日会上讲党课《贯彻中央八项规定精神、坚守初心筑牢廉洁防线》；5月15日党委委员、副院长邵柳华同志在药剂设备支部主题党日会上讲党课《严守八项规定、筑牢廉洁防线--在药剂科工作中践行初心使命》；5月14日党委委员、心内科主任沈秀珍同志在心血管支部主题党日会上讲党课《不忘初心、牢记使命，如何做一名合格党员》；5月9日党委委员、肾内科主任邓凯萍同志在呼吸与危重症医学科支部主题党日会上讲党课《深入贯彻中央八项规定精神、做清正廉洁的医务工作者》。
四是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
23.落实“三会一课”制度走过场。 一是支委会记录与党员大会记录一致。如2023年第10期外科一支部、2023年第11期行政二支部，支委会记录与党员大会记录一致。二是学习心得体会照搬照抄。如2023年第12期支部主题党日活动中外科一支部、党支部书记陈玉华与支部副书记吴毅学习心得体会雷同。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是规范“三会一课”制度。召开党委专题会议，组织党委班子成员、党支部书记重新学习《中国共产党支部工作条例（试行）》。
二是创新支部主题党日活动形式。如实记录支部会议，杜绝记录模板化。
三是推行“主题式研讨+实践转化”学习模式。要求党员结合岗位实际撰写“问题解决型”心得体会，避免照搬照抄。
四是追责问责。对当事人进行工作约谈；对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
24.支部党建引领功能弱化。 一是党支部活动阵地建设缺失。2024年6月换届前全院共14个党支部仅有行政支部、计财部党支部和放射科党支部等3个支部有活动阵地，换届后全院21个支部也仅有上述3个支部有活动阵地，其他18个支部均无活动阵地。二是“党政一肩挑”未落实到位。全院52个科室，目前有13个科室负责人不是党员，占比25%，未落实医院《章程》科室负责人和党支部负责人“一肩挑”要求。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是建设党支部活动阵地。已配备完善好18个支部活动阵地。
二是落实“支部书记和科主任党政一肩挑”。2024年8月份完成支部改选，由14个支部，改选为21个支部（在职党支部19个，离退休支部2个），19个在职党支部书记17个由内设机构负责人担任，占比89%，落实“党政一肩挑”。
三是引导发展党员。2025年度有入党积极分子50人，拟发展党员9人，其中4人光荣加入中国共产党。
四是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
25.内部管理党政不分。院长办公会与院党委会套开。市人民医院未严格履行医院章程，2023至2024年未单独召开院长行政业务办公会议，应由院长办公会研究决定的日常行政业务事项，由党委取代。如2023年12月25日院长办公会讨论“323”健康问题和结核病检查等日常业务工作，院党委书记和党委专职副书记及党委委员均在院长办公会参会人员之列，且会议综合决策意见由党委书记作出。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是明确党委会、院长办公会职责。修订了《医院章程》《党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》。
二是规范会议记录。党委会、院长办公会分别由党委办、院务部专人记录，采用独立台账，会议记录须经党委书记、院长签字确认后归档。
三是追责问责。对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
26.队伍建设存在明显短板。一是高质量人才引进乏力。医院未建立科学管用的干部人才激励机制，难以引进留住高层次人才。目前研究生学历占比仅3.9%，由于入编难、绩效分配不科学等因素影响，2021年至2023年共有39名医务人员离职。二是重要岗位轮岗制度未落实。医院未执行高风险岗位轮岗制度，有10名高风险岗位负责人在同一岗位任职超过10年（其中5名任职长达17年）。三是专业人才流失严重。市人民医院在岗职工1003人，其中有编制人员377人，仅占比37.58%，编制外人员占比达62.42%。近三年来，先后有49名优秀专业技术人员流失。四是干部队伍结构不优。市人民医院班子成员平均年龄51.42岁，中层干部平均年龄48.86岁，干部队伍年龄偏大。科班出身且具有良好管理类专业背景的高等院校毕业生匮乏。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是积极争取政策，加强人才引育，畅通人才引进“绿色通道”。制定《关于人才引进暂行管理规定》《“伯乐奖”暂行规定（试行）》，3月21日，参加湖北科技学院2025年春季校园招聘会；3月14日，参加湖北医药学院、湖北医药学院药护学院2025年春季校园招聘会；4月1日，参加长江大学2025年春季校园招聘会。
二是积极争取有关部门的支持。逐步把医院编制增加到与医院规模相适应的标准，为引进人才提供必要的条件。积极参加上级主管部门组织的“引才专列”和《赤壁市2025年公开招聘医疗专业技术高层次人才》工作，拓宽渠道解决卫生专业技术人才编制问题，预计2025年底解决12名全日制硕士研究生编制。
三是完善轮岗制度。制定《重点部门负责人和关键岗位定期轮岗制度》，于2020年至2025年期间，逐步对组织人事部、计财部、后勤管理中心、药剂科、设备科等重点部门负责人和关键岗位负责人进行了调整。
四是加强科室内部人才梯队建设。摒弃只重视高级人才、忽略一般人才培养的观念，尽可能地给每个员工提供公平、合理的成长平台。制定《编外职工管理制度》《同工同酬管理制度》，明确编外职工和在编职工实行同工同酬。
五是加强年轻干部的选拔任用。注重高学历、高素质，特别是年轻人才的选拔，5月26日汤瑶同志任口腔科副主任（全面负责）、卢帆同志任消毒供应科负责人；7月10日魏秋蓉同志任儿科主任、李涛同志任普外二科副主任、黄忠勇同志任普外二科副主任、徐振华同志任肿瘤科副主任（全面主持肿瘤科工作）、熊志为同志任肿瘤科副主任、刘文同志全面主持胸心甲乳外科工作；7月17日潘家君同志任消化内科副主任、马枭同志任神经内科副主任、梅昂同志、汪元斌同志任胃肠外科副主任、谢超同志任神经外科副主任；8月14日黄飞同志任重症医学科主任、马亚辉同志任放射科主任、吴陵来同志任耳鼻喉科副主任、熊翔同志任眼科副主任、杨锐同志任麻醉科副主任、樊帆同志任中医康复科副主任、宋伟明同志任介入治疗科副主任。
六是加强行政管理工作。一是招聘高学历的行政管理类毕业生，充实到行政管理队伍。通过公开招聘高学历行政管理人员两名。二是对现有的行政管理人员进行相关培训，提高管理人员的理论水平和实践能力。
七是追责问责。对组织人事部负责人余华进行工作约谈。
27.干部职工教育管理不到位。 日常教育管理宽松软，对存在的问题听之任之，放任不管，导致少数干部职工缺乏敬业心、敬畏感。有的服务态度恶劣，对群众服务态度冷漠，极其不耐烦；有的长期发表负面言论，经常在院微信工作群中发表不当言论，与他人争吵，影响正常工作；有的工作态度傲慢，对干部职工提出的问题，一概不予答复，工作中一贯我行我素，干部职工意见很大。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：通过整改，一是开展全员警示教育大会。5月22日召开党员干部警示教育暨学习《医院纪法100问》读书会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《清障护航》《啃噬》；传达学习《中国共产党廉洁自律准则》《湖北省纪委监委关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中央八项规定负面清单80条》等文件精神；组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及细则；集体学习《医院纪法100问》等强化医德医风建设精神；党委书记祝敬华同志讲专题党课《深入贯彻中央八项规定精神学习教育推进新时代医院党的作风建设走深走实常态长态》。6月5日召开中层干部例会，会上组织医院党员干部观看警示教育片《无处遁形》，重点岗位负责人进行交流发言。7月22日组织全院普通党员集中观看警示教育片《清障护航》《啃噬》《无处遁形》，做到警示教育全覆盖。7月31日组织党委班子成员、关键岗位负责人赴赤壁市人民法院第一审判庭旁听市人民医院原院长饶志强涉嫌受贿罪一案法庭审理，以案为鉴开展警示教育，以“身边事”教育“身边人”。
二是加强院内微信工作群管理。7月6日下发《关于开展即时通讯工具（微信、QQ、钉钉等）工作群清理及管理的通知》，禁止在不得在微信、QQ、论坛等网络平台发布及转发诽谤、挑衅、国家机密等信息及不当言论。
三是开展优质服务。完善并严格落实《进一步推进优质服务、持续改善患者就医体验行动方案》，制定优质服务任务清单、优质服务负面清单。1月13日，召开“新英”人才体验就医流程、规范接诊流程培训会。3月24日，开展改进服务流程改善患者就医感受工作大讨论活动，以“患者为中心”的服务理念为引领，围绕“3+N”便民服务举措（即就近就便付费、全院节点导诊、院领导急诊带班三大核心任务，拓展N项细化措施）再造流程、资源整合、服务创新。分系列进行优质服务培训，全院各部门各科室针对优质服务开展大讨论。开展医院职工对行政后勤信息服务满意度调查。
四是建章立制。制定《投诉责任追究制度》《进一步加强医德医风建设、严肃处理投诉事件的通知》。我院2025年上半年通过12345平台接收的投诉事件高达142起。这一数据充分暴露出我院在医疗服务、医患沟通、内部管理等方面存在诸多亟待解决的问题，严重损害了医院形象和患者信任度。为切实扭转当前被动局面，严肃工作纪律，提升服务质量，我院严格落实医院2023年《关于持续、全面加强医德医风建设工作的若干规定》中的投诉问责机制执行处罚措施，出台了《关于进一步加强医德医风建设、严肃处理投诉事件的通知》《关于深化医德医风建设暨服务质量提升专项行动实施方案》。
五是追责问责。8月14日对门诊西药房药剂师王昊琰、放射科医生程金洪、产科护士黄伊周被投诉事件进行调查处理，全院通报批评，共计罚款1500元、扣除医德医风年终奖励1000分。对放射科技师全棕楠扣除医德医风奖励300分（即300元）处罚。对组织人力资源和社会保障部负责人余华、客户服务部主任吴星星、纪检监察室负责人江建华进行工作约谈。
（四）在聚焦巡察整改和成果运用方面存在的问题
28.问题整改不彻底，存在反弹回潮现象。九届市委第三巡察组对市人民医院巡察反馈存在“民主生活会要求不严格，2016年度至2019年度民主生活会前无征求意见、谈心谈话”的问题，此次巡察又发现类似问题。如，2022年度会前未征求意见建议，2021至2023年度党委班子成员均未对应谈对象开展谈心谈话。
整改情况及结果：
整改结果：整改销号。
整改情况：一是提高政治站位。召开党委理论学习会，深入学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》。
二是制定《民主生活会整改责任清单》。
三是追责问责。对党委班子成员进行工作约谈；对负责该项工作的党委办副主任罗婷婷进行工作约谈。
三、持续整改巩固成果，以钉钉子精神抓好下一步工作
通过全面整改，市人民医院党委和全体党员干部深刻认识到，市委专项巡察工作极大地触动了思想，强化了“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，在工作上得到鞭策激励。下一步，院党委将继续认真贯彻党要管党、全面从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推动各项工作取得新成效。
（一）强化党的领导，不断提高统领事业发展的能力。
深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，落实全面从严治党主体责任，加强领导班子能力建设，增强对各项工作的前瞻性和预见性，调动班子成员的向心力和积极性，提高班子成员凝聚力、战斗力和整体合力。夯实基层党组织建设，严肃党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。
（二）贯彻全面从严治党要求，全面推进党风廉政建设。
坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，加强党风廉政建设和反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持将纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，自觉接受监督。进一步加强作风建设，落实“两个责任”，强化权力运行制约和监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明的“清廉医院”。
（三）严明党的政治纪律和政治规矩，着力构建长效机制。
运用好市委专项巡察成果，深入开展中央八项规定教育，认真学习贯彻两个《准则》、四个《条例》，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治“四风”问题，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神及实施细则，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，坚持“一案双查”，严肃问责，建立长效机制，推动整改问题解决到位，落实到位。
（四）努力抓好班子带好队伍，为事业发展提供不竭动力。
强化落实“两个责任”，严格执行民主集中制和“三重一大”事项集体讨论决策机制，发挥班子成员的集体领导力，提高科学决策、民主决策、依法决策水平。持续强化党性党规教育，引导广大党员干部自觉牢记党规党纪，自觉按照党员标准规范言行，坚定理想信念，树立崇高道德追求，养成纪律自觉，守住规矩底线。教育引导广大党员干部正确处理好巡察反馈问题整改工作与推动当前工作的关系，把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众生命健康服务的工作成效上，把巡察整改成果转化为推动事业发展的强劲动力，推进各项快速健康发展。
欢迎广大干部群众对赤壁市人民医院党委巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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2025年10月10日
