在传统观念里，肾脏一直被视为人体的“先天之本”，不少人热衷于通过各种“补肾”方法来维护肾脏健康。但如今，有一种悄然兴起的健康威胁，正一步步侵蚀着肾脏的防线，那就是肥胖。第六次中国慢性病监测数据给我们敲响了警钟：我国慢性肾病患者已超1.2亿，患病率高达8.2%，差不多每12个人中就有1个肾脏受损；而肥胖人群更是慢性肾病的高危群体，他们患慢性肾病的风险比普通人增加了46%，出现蛋白尿的风险飙升55%，重度肥胖（BMI≥30）患者的肾衰竭风险更是直接翻了3.46倍！这一个个惊人的数据，揭示了肥胖与肾病之间千丝万缕的联系，也让我们不得不重新审视自己的体重与肾脏健康。
2024年国家正式将“体重管理”纳入全民健康重点行动，标志着科学控重已成为慢性病防控的核心战场。对于肾脏健康而言，体重管理更是一道关键防线——世界卫生组织数据显示，全球约30%的慢性肾病可归因于超重或肥胖，而我国肥胖人群的肾脏损伤风险正以每年2.3%的速度递增。
肥胖如何一步步“压垮”肾脏？
肾脏宛如身体里兢兢业业的“净水器”，每天承担着过滤大量血液、排出代谢废物和多余水分的重任。然而，肥胖却像一个无情的“负担者”，让肾脏不堪重负。
1.代谢压力激增：肥胖常常伴随着高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征。这些代谢紊乱就如同在肾脏的“滤网”——肾小球上，持续施加着巨大的压力。肾小球长期处于高滤过状态，就好比水管一直承受着过大的水压，久而久之，肾小球的结构会逐渐发生改变，开始硬化，功能也随之受损。
2.脂肪毒素攻击：肥胖者体内过多的脂肪，尤其是内脏脂肪，就像一个个隐藏的“定时炸弹”。它们会释放出如TNF-α等大量炎症因子，这些炎症因子如同“小恶魔”，直接对肾小球发起攻击，使肾小球逐渐纤维化，原本精密的过滤功能大打折扣。
3.物理压迫阻碍：腹部脂肪的过度堆积，不仅影响美观，还会对肾脏造成实实在在的物理压迫。想象一下，肾脏的血管被周围堆积的脂肪紧紧包裹，就如同水管被沙袋压住，血液供应受到阻碍，肾脏长期处于缺血缺氧的恶劣环境中，功能自然每况愈下。
减重：给肾脏“减负”的神奇钥匙
看到肥胖对肾脏有这么多危害，你是不是已经开始担忧了呢？别着急，有一个简单却有效的方法，能够显著改善肾脏的健康状况，那就是减重。只要下定决心，行动起来，每减轻一点体重，肾脏都能获得实实在在的好处。
1.逆转肾小球高压：研究表明，当体重减轻5%-10%时，肾小球的滤过负荷能下降20%。这就好比给持续高压工作的“滤网”松了绑，肾小球内的血流变得更加顺畅，压力得到有效缓解，肾脏的工作环境得到极大改善。
2.消除蛋白尿：体重减轻8kg，就可能让尿蛋白减少40%。蛋白尿的减少，意味着肾小球这个“滤网”正在慢慢修复，肾脏的过滤功能逐渐恢复正常，漏出的蛋白质越来越少，肾脏的健康状况也在逐步好转。
3.修复代谢紊乱：减重能够提升胰岛素的敏感性，而胰岛素敏感性的改善，就像给肾脏的“工作环境”来了一次全面优化。随着胰岛素敏感性的提升，血压、血糖、血脂等指标也会同步得到改善，肾脏不再被代谢紊乱的“阴霾”笼罩，能够重新高效地工作。
全方位呵护肾脏健康
除了减重，日常生活中还有许多简单易行的方法，可以帮助我们全方位呵护肾脏健康。
1.健康饮食：俗话说，“病从口入”，饮食对肾脏健康至关重要。要尽量做到低盐饮食，每天的食盐摄入量最好控制在5g以下，减少高盐食物对肾脏的刺激。同时，选择优质蛋白，像鸡蛋、鱼肉等都是不错的选择，既能满足身体对蛋白质的需求，又不会给肾脏带来太大负担。多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、绿叶菜等，它们能促进肠道蠕动，帮助排出体内的代谢废物。
2.适量运动：运动是保持健康的法宝之一。每天坚持快走30分钟，就能让肾病风险降低25%。运动能够加速血液循环，让肾脏得到更充足的血液供应，同时也能帮助身体排出多余的水分和废物，减轻肾脏的工作压力。像散步、跳舞、太极拳、八段锦、游泳、骑自行车等运动，都是保护肾脏的不错选择，大家可以根据自己的兴趣和身体状况选择适合自己的运动方式。
3.谨慎用药：许多药物在体内代谢后，都需要通过肾脏排出体外，这就意味着肾脏很容易受到药物的损害。因此，生病时一定要在医生的指导下合理用药，千万不要自行滥用药物，更不要轻信一些来路不明的偏方、秘方。对于一些可能对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、止痛药等，使用过程中要密切监测肾功能。
4.定期体检：肾脏疾病早期往往没有明显症状，等到出现明显不适时，病情可能已经比较严重了。所以，定期体检非常重要，尤其是对于有高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病家族史的人群，更要提高警惕。通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，能够及时发现肾脏的早期病变，为治疗争取宝贵的时间。
5.戒烟限酒：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，以及酒精对肾脏都有直接的损害作用。长期吸烟、酗酒会加重肾脏负担，加速肾脏功能的衰退。为了肾脏健康，戒烟限酒势在必行。
肾脏健康关乎生活的方方面面，从现在开始，关注体重，养成健康的生活方式，就是给肾脏最好的呵护。值此“体重管理年”，我们更需将“控重护肾”融入日常生活，将体重管理从“爱美需求”升华为“健康责任”，每减掉1公斤体重，就为肾脏卸下约500克的长期负担。让我们借“体重管理年”的东风，用科学方法、家庭支持和技术赋能，打赢这场“护肾保卫战”——你的腰围尺寸，从来不是数字游戏，而是肾脏健康的“晴雨表”，让我们一起行动起来，别让肥胖成为肾脏健康的“绊脚石”。
通讯员：邓凯萍
编辑：郭心雨
主编：陈影
主审：郑洲
