赤壁市人民医院现已开展心率变异性分析项目检查(HRV),其作用意义指在窦性心律的一定时间内逐次心动周期之间的时间变异数,实质就是分析心率的快慢差异生的大小、快慢及其规律。HRV是反映自主神经系统活性和定量评估的心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性,从而判断其对心血管疾病的病情及预后,可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。
临床应用的范围:
一、心脏性猝死(SCD)预测
由于HRV是反映自主神经张力的最敏感的指标,因此HRV降低是预测心脏性猝死最有价值的独立指标。
二、急性心肌梗塞后患者危险性评估
HRV的降低是预测急性心肌梗塞后患者发生心脏性猝死和恶性心律失常危险的重要独立指标。一般建议在梗塞后一周开始进行HRV的检测。HRV在梗塞后立即降低,并在几周内开始恢复(2周后逐渐回升),大约6-12个月恢复正常。因此,多次测定HRV可能比单次测定价值更大。梗塞后HRV恢复的快慢对以后死亡的危险性也有预测价值。
三、对糖尿病患者的自主神经系统损伤的评估
糖尿病患者不论病情轻重,均存在不同程度的自主神经功能紊乱。HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害最准确,最敏感的指标。
四、心力衰竭(CHF)患者危险性评估
五、其它临床应用范围:心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。 (2007-8-29)