2024年最后一天夜晚，赤壁市人民医院（湖北科技学院附属赤壁医院）门急诊收治了一位四岁的幼儿，幼儿在半小时之前不慎吞服一枚硬币，导致胸前区疼痛不适，不能进食。患儿母亲焦急万分，得知市人民医院之前有丰富的内镜下消化道取异物的成功经验，急来求助。医院急诊放射检查结果显示，硬币滞留在女童食道入口稍下段。

门诊医生请消化内镜科徐斌主任紧急会诊。徐主任询问了孩子整个发病过程，立刻陪同孩子到麻醉科进行紧急会诊。麻醉科王小辉医生在了解病情后，考虑到孩子身体娇小，而且刚刚进食大量食物，在麻醉情况下可能存在胃内食物误吸，导致窒息，危及孩子生命，建议患者赴上级医院求治。考虑到情况比较危急，孩子食道如果处于异物持续嵌顿的情况下，可能导致穿孔风险。徐斌主任立刻联系胸外科及麻醉科至13楼麻醉科办公室综合会诊，最终决定尝试使用Foley管(用于体腔引流的一种特制硅胶导管)导取异物。这种方式不需麻醉、操作时间短、快捷且低成本，操作时只需把带气囊的Foley管插送入食管异物所在下方，再将气囊充气，然后将软管顺势、快速地拔出口外，并利用气囊的推带力将硬币带出。考虑到患儿年龄太小，可能不会配合，从而导致操作不成功，医院同时做好了全麻食道镜下探取异物的手术准备。

在征得家属同意签字后，在内镜科徐斌主任、胸外科刘明医师、麻醉科王小辉医师及麻醉护士马亚琴的共同努力下，医务人员用Foley管经口腔成功取出了一枚硬币，患儿症状立刻得到了缓解，患儿家属万分致谢！

使用Foley管法取食道异是医务人员急中生智救助患儿医者仁心的体现。

温馨提醒：幼儿误吞异物尽早就医

徐斌主任提示：“并非所有的食道异物均适用Foley管法。该方法仅限于探取食道内圆而扁平、周边光滑的小物品。如硬币、纽扣、围棋子、不带有尖锐扣针的徽章等。对年龄较小的患者，这种医疗手段对宝宝几乎无影响。对于不适合Foley管法和尝试该方法后未成功的病例，则需考虑选用胃镜下或全麻硬管食道镜下探取异物。”

通讯员：徐斌

编辑：郭心雨

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