欢迎访问赤壁市人民医院网站！
近期，“国家带量采购第十批” 集采药品落地，氯化钾注射液中选该批次集采任务。我院原使用氯化钾注射液，10ml:1.0g/支（浓度10%），将替换为氯化钾注射液，10ml:1.5g/支（浓度15%）。在浓度、剂量换算及使用规范上与原规格存在差异，需引起大家的注意！
01.
新旧药品替换对比
02.
使用方法注意
10%和15%的氯化钾注射液均属于高警示药品，严禁直接注射！必须经过溶媒稀释后使用。溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。
根据《临床静脉用药调配与使用指南》，外周静脉补钾浓度不得超过0.3%(40mmol/L)(即3g氯化钾/1000ml液体)，否则可能引发静脉炎、血栓甚至组织坏死。
03.
溶媒配制有要求
静脉补钾时，浓度和速度均有限制：
1
2
外周静脉补钾速度不得超过 0.75 g/小时(10mmol/小时)。此外，在体内缺钾引起严重快速室性异位心率失常时，钾盐浓度要高，(0.5%,甚至1%)，滴速要快，1.5g/h(20mmol/h)，补钾量可达每日10g或以上，但使用期间需密切监测血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
3
每日常规补氯化钾量为 3-4.5g。
儿童：小儿每日氯化钾使用剂量按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m2计算。
孕妇及哺乳期妇女：用药的安全有效性尚未确立。
老年用药：老年人肾脏清除K+功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
04.
临床药师建议
药物选择：对于轻度低钾（血清钾浓度3.0-3.5mmol/L）患者首选口服补钾，中度低钾（血清钾浓度2.5-3mmol/L）可口服，联合静脉补充；重度低钾（血清钾浓度＜2.5mmol/L）以静脉为主，口服为辅。
补钾时必须检查患者肾功能和尿量。
静脉补钾时，若输液速度较快或静脉较细，易刺激静脉内膜引起疼痛。15%氯化钾注射液属于高警示药品，因浓度更高，需更严格把控速度，补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。。
随着国家政策的推进，氯化钾注射液从1.0g规格换成了1.5g规格，医护人员在使用过程中应高警惕性应对浓度与剂量变化，精准计算，规范稀释，动态监测，以降低高危药品的临床风险，保障患者安全。
资料提供：杨国辉 解恒（药剂科）
编辑：郭心雨
主编：陈影
主审：郑洲
