一、病痛缠身，12岁少年深陷身心双重困境

翻阅患儿的病历，字里行间的病症细节令人揪心：患儿反复呕吐症状已持续三年，曾多次因重度营养不良、中度贫血住院接受治疗，先后实施经鼻肠管置入术、粪菌移植术、PICC置管术、输液港置入术……这个本该在阳光下肆意奔跑的少年，早已被疾病困在了病房的方寸天地里。

入院诊断多达上十项：周期性呕吐综合征、慢性胃炎、胃溃疡、重度蛋白质-能量营养不良、肠道菌群失调、中度贫血、维生素K缺乏、维生素D缺乏等。据《儿童周期性呕吐综合征治疗指南(2025)》显示，周期性呕吐综合征患儿常受多种合并症影响，还可能出现生长发育障碍，这类多病症并发的情况在该疾病患者中较为常见。每一项诊断的背后，都藏着这个家庭难以言说的煎熬与痛苦。更令医护人员揪心的是，这名12岁患儿的眼神中，早已褪去同龄孩子应有的天真烂漫，只剩对外界的抗拒与自我封闭的沉默。

二、以单间为屏障，筑起生命的“安全岛”

小宇的病情特殊且处置难度极大。长期反复呕吐导致患儿免疫力极低，即便普通呼吸道感染也可能造成病情急剧加重；而频繁住院治疗又使其成为医院环境中的高危易感人群。

科室根据他的情况，作出决定：无论床位多紧张，优先为小宇安排单间隔离。这并非一句轻易的承诺，每年换季阶段，儿科病房均处于满负荷运转状态。护士长每日晨交班的首要工作，便是确认小宇的病房安排，协调床位、统筹调配医疗资源。全体医护人员都清楚，这个孩子的身体状况，已然经不起任何额外的风险刺激。

三、精细化维护“生命通路”，于细微处守护生机

输液港是小宇长期肠外营养支持的核心生命通路，但频繁剧烈呕吐不仅会导致腹压急剧波动，还会引发营养不良，叠加重度营养不良使得患儿皮肤菲薄、组织修复能力差，存在港体移位、导管堵塞、局部感染、药液外渗等多重护理高风险。

护理团队为此量身制定了“一人一策”输液港专项护理流程，全员统一标准化操作。

1.穿刺护理：无损伤针穿刺前，以港体为中心螺旋式消毒皮肤，消毒直径≥10cm，充分待干后垂直进针，回抽见通畅回血、穿刺部位无肿胀疼痛后方可连接输液管路；

2.冲封管规范：全程脉冲式冲管、正压封管，输注脂肪乳、氨基酸等高浓度肠外营养液后，额外增加生理盐水冲管频次，严禁暴力推注药液，防止导管沉积物堵塞；

3.动态观察：每班细致观察穿刺点皮肤有无红肿、渗液、压痛，触摸港体有无移位凸起，记录患儿呕吐频次、腹压变化，一旦出现异常第一时间暂停输液并通知医师处置；

4.日常宣教：指导家属日常穿衣、活动避免牵拉管路，翻身、起身动作轻柔，减少港体摩擦挤压。

日复一日严格落实标准化专科操作，全程未发生管路相关感染、堵塞、药液外渗等护理不良事件，稳稳守住患儿营养供给生命线。

四、人文护理破冰，消解患儿抵触情绪

身体照护依靠专业操作，心理护理考验护理人文温度。长期病痛、频繁穿刺置管、长期单间隔离，让小宇封闭内心，抗拒接触、拒绝配合护理操作。责任护士建立专属个性化心理护理方案：

1.共情陪伴：护理操作前主动蹲下身与患儿平视沟通，用温和语言提前告知操作流程、不适感，允许患儿表达害怕、抗拒情绪，耐心倾听其内心感受；

2.日常陪伴：闲暇时主动进病房陪伴聊天、分享课外读物，缓解住院枯燥感；主动添加家属微信，24小时线上答疑，及时疏导家长焦虑；

3.情绪干预：呕吐发作前后重点安抚，呕吐后及时清理污物、更换衣物，减少不适感带来的负面情绪；每次完成穿刺、管路维护后给予鼓励，逐步建立患儿对护理人员的信任；

持续心理疏导后，小宇逐渐放下戒备，能够主动配合采血、管路维护等各项护理操作。

五、医心向党，以爱为念，守护生命

小宇的病例，只是儿科病房无数诊疗故事中的一个缩影，但它让我们深刻体悟到：医学不仅是技术与操作的集合，更是温暖、信任与爱的传递。当我们为患儿协调安排单间隔离时，坚守的是“患者安全第一”的职业底线；当我们精细化维护输液港时，践行的是“严谨求实、精益求精”的职业准则；当我们蹲下身与患儿平视交流时，传递的是“医者仁心、人文关怀”的职业温度；当我们保持24小时在线开展随访时，诠释的是“全周期服务、全程守护”的职业担当。

习近平总书记指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”作为新时代的医务工作者，我们清楚地认识到自身肩负的责任与使命。在建院八十周年、建党一百零五周年之际，回望院史、传承初心，我们更加坚定信念：以党建引领医疗救治工作，以仁心守护人民群众健康，以专业践行医者使命，以奉献诠释责任担当。全体儿科医务人员将继续以爱为盾，守护每一个生命的成长；以初心为灯，照亮每一段行医征程。

医心筑梦八十载，初心向党启新程。这，就是我们新时代医务工作者的答案。

通讯员：魏秋蓉 魏萌（儿科）

编辑：郭心雨

主编：徐峰

主审：田涛