1.什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病、 引发手是口病的肠道病毒有20多种 （型）,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。 多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡， 多数患儿一周左右自愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。个別重症患儿病情发展快， 可迅速导致死亡。日前尚无特异性治疗药物，主要是对症支持治疗。

2.手足口的病因

有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、 呼吸道及接触传播

3.手足口病的表现

常表现为口痛、厌食、发热，口腔可以看到小疱疹或溃疡。

皮疹开始为小红点，后可变成疱疹，手脚、胳膊、臀部、腿部多见，躯干、四肢、口周少见，皮疹常不痛不痒。潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

绝大多数手足口病患者出现上述症状后逐渐好转痊愈。

少数可能出现高热惊厥，多在开始发热的24小时内。

重症手足口病可出现精神差、烦躁、嗜睡等症状。建议精神差、进食差、持续高热、3岁以下幼儿，尤其未接种疫苗者住院治疗。具体听医生的。

疱疹性咽峡炎和手足口病是同一类病毒感染引起，手足口病早期可能表现为疱疹性咽峡炎，需要注意

4. 怎样治疗手足口病

手足口病为病毒感染，尚无特效抗病毒药，主要为对症支持治疗。具体的治疗以医生告知为准，尤其重症手足口病。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

（1）首先隔离患儿、 接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

（5）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便、 保持臀部清洁干燥。

（6）可服用抗病毒药物及清热解毒中成药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重患儿特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片等。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者给予相应处理。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者、宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定。

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

5.怎样预防手足口病

（1）接种疫苗 建议6月龄-5岁儿童接种EV-71疫苗，接种2针，间隔1月，建议在12月龄前完成接种。对其他肠道病毒没有保护作用。

一项研究显示接种2剂EV-71疫苗，对轻症手足口病保护效果为91.1%，对重症手足口病保护效果为73.3%。接种疫苗并不是百分百有效，仍需加强护理，避免感染。

（2）日常预防 勤洗手，孩子需在饭前、便后、玩耍后洗手，家庭成员需在饭前、便后、回家后、做饭前洗手。肠道病毒对75%酒精有抵抗，需要用含氯洗手液，湿巾不能代替洗手。

婴幼儿也可能有症状轻甚至无症状的感染，年长儿童和成年人症状多较轻，有时无法判断孩子或自己是否接触手足口病患者，此时需要注意加强手卫生。

肠道病毒对高温、干燥、紫外线等敏感。建议喝凉白开、吃熟食，晾晒衣被。

参考文献：1.儿童传染性疾病治疗学；2.手足口病防治指南2023年版

资料来源：彭杰林（儿科）

（部分资料来自网络）